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      慢性阻塞性肺疾病

    2. 作者:yincheng來源:未知發布日期:2018-06-21 點擊:
    3. (1)肺功能檢查  為首選檢查,是判斷氣流受限的主要客觀指標,對COPD的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義。使用支氣管擴張劑后,FEV1/FVC<0.70可確定持續氣流受限。肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)、殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)降低,表明肺過度充氣。
      檢查項目 臨床意義
      FEV1/FVC 一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標
      FEV1%預計值 是評價COPD嚴重程度的良好指標,其變異性小,易于操作
      吸入支氣管舒張藥后 FEV1/FVC<0.70可確定為“持續性氣流受限”
      TLC、FRC、RV TLC、FRC、RV增高對診斷COPD有參考價值
      VC 肺活量(VC)減低對診斷COPD有參考價值
      RV/TLC 殘氣量/肺總量(RV/TLC)增加(>40%)對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義
      (2)胸部X線:早期無改變,晚期出現肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變,對診斷COPD價值不大。
      (3)血氣分析:對確定發生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調及判斷呼衰類型有重要價值。
       
      急性加重風險評估:上一年發生2次或2次以上急性加重或FEV1% pred< 50%,均提示今后急性加重的風險增加。
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