栓子來源 | 栓塞好發部位/病理特點 | |
肺動脈栓塞 | 下肢膝以上的深靜脈(占95%)、盆腔靜脈、右心附壁血栓 | 肺動脈小分支或主干 |
體循環栓塞 | 栓子80%來自左心。常見于亞急性心內膜炎時心瓣膜上的贅生物、二狹時左房附壁血栓、心梗的附壁血栓 |
下肢、腦腸腎脾栓塞易局部梗死 上肢動脈、肝臟栓塞很少梗死 |
脂肪栓塞 |
循環血流中出現脂肪滴阻塞小血管,稱為脂肪栓塞 直徑>20μm的脂滴栓子常引起肺栓塞 直徑<20μm的脂滴栓子常引起腦栓塞 |
長骨(股骨)骨折、燒傷 脂肪組織嚴重挫傷 非創傷性疾病,如糖尿病、酗酒 |
空氣栓塞 |
指大量空氣迅速進入血循環,形成氣泡阻塞心血管 大量氣體(>100ml)迅速進入靜脈,可導致猝死 |
頭頸胸肺手術、創傷時損傷靜脈 正壓靜脈輸液、分娩或流產 |
減壓病 |
原來溶于血液內氣體迅速游離,形成氣泡阻塞心血管 深潛水或沉箱作業者迅速浮出水面,導致氮氣潴留于血液 |
又稱沉箱病、潛水員病 |
羊水栓塞 | 分娩過程中羊水進入了肺循環,易引起DIC | 死亡率>80% |
癌性栓塞 | 腫瘤細胞進入血管造成遠處器官的栓塞 | 可合并癌轉移 |
血吸蟲栓塞 | 成蟲或蟲卵都可造成肝內門靜脈分支的栓塞 | _ |