考點:內皮損傷學說
分析:各種刺激因素(如機械性、LDL、高膽固醇血癥、吸煙、毒素、病毒)造成內皮細胞不同程度的損傷,使其通透性增加、變性壞死脫落;內皮細胞屏障受損,可使血漿脂蛋白過量地蟲人動脈壁,同時引起血小板黏附、聚集、釋放各種活性物質,進一步加重內皮細胞損傷。損傷的內皮細胞分泌生長因子,如單核細胞趨化蛋白1(MPC-1)、血小板源性生長因子(PDGF)、轉化生因子β(TGFβ)等,吸引單核細胞積聚、黏附內皮,并遷入內皮間隙,攝取已進入內膜發生氧化的脂質,形成單核細胞源性泡沫細胞。內皮細胞分泌的生長因子激活動脈中膜的平滑肌細胞(SMC)遷入內膜,SMC經其表面的LPL受體介導而吞噬脂質,形成平滑肌細胞源性泡沫細胞。